Rappels de médicaments antihypertenseurs : une vigilance accrue
Ces dernières années, plusieurs rappels de médicaments destinés au traitement de l'
hypertension artérielle ont été effectués en raison de la détection d'impuretés potentiellement nocives. Ces rappels soulignent l'importance d'une surveillance rigoureuse de la qualité des médicaments.
Impuretés détectées et rappels associés
En juin 2022, le laboratoire Arrow Génériques a procédé au rappel de certains lots de
Quinapril/Hydrochlorothiazide en raison de la présence d'une impureté de type nitrosamine, la N-nitroso-quinapril, à des niveaux supérieurs à la dose journalière acceptable. Cette impureté est classée comme probablement cancérogène pour l'homme.
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En octobre 2024, plus de 90 lots de
Trandolapril 2 mg et 4 mg, commercialisés par Biogaran et Mylan/Viatris, ont été rappelés en raison d'une hétérogénéité de teneur en principe actif dans certaines gélules, exposant les patients à un risque de sous-dosage ou de surdosage. Ce rappel a accentué les tensions d'approvisionnement en trandolapril, conduisant les autorités à recommander de ne plus initier de nouveaux traitements avec ce médicament et de privilégier des alternatives thérapeutiques.
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En novembre 2021, un rappel massif de spécialités à base de
Losartan a été effectué suite à l'identification d'une impureté de type azide, considérée comme mutagène. Les patients ont été invités à consulter leur médecin pour envisager des alternatives thérapeutiques, telles que d'autres sartans (irbésartan, telmisartan, candésartan, valsartan).
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En novembre 2018, près de 400 lots de médicaments à base de
Valsartan ont été rappelés en raison de la présence possible d'une impureté, la NDEA (N-nitrosodiéthylamine), classée comme probablement cancérogène par l'OMS. Les patients ont été conseillés de ne pas interrompre leur traitement sans avis médical et de consulter leur médecin pour envisager un autre traitement.
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Conduite à tenir pour les patients
Face à ces rappels, il est essentiel que les patients ne cessent pas leur traitement sans consulter un professionnel de santé. Un arrêt brutal peut entraîner des complications graves, telles que des poussées hypertensives ou des décompensations cardiaques. Il est recommandé de prendre rendez-vous avec son médecin pour discuter des alternatives thérapeutiques disponibles et assurer une continuité des soins.
Alternatives thérapeutiques
Plusieurs classes de médicaments sont disponibles pour le traitement de l'hypertension artérielle, notamment les
inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), les
antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA2), les
diurétiques thiazidiques et les
inhibiteurs calciques. Le choix du traitement doit être personnalisé en fonction des caractéristiques du patient et des éventuelles contre-indications.
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Conclusion
Les rappels de médicaments antihypertenseurs mettent en lumière l'importance d'une vigilance constante quant à la qualité des traitements. Les patients doivent rester informés et en communication étroite avec leurs professionnels de santé pour garantir une prise en charge optimale de leur hypertension artérielle.